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Noticias y avances

Agenda

Primera Reunión Multidisciplinar en Cefaleas de la CAM

I Congreso sobre Migraña y Cefaleas

4 de junio del 2018. Hospital Clínico San Carlos

Agenda ReMCAM.pdf
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10:30 - 11:00 Coffee de bienvenida


11:00 - 11:10 Presentación y bienvenida
Dr. Exuperio Díez-Tejedor.
Hospital Universitario La Paz, Sociedad
Española de Neurología
Dr. Jorge Matías-Guiu.
Hospital Clínico San Carlos
Dr. Julio Mayol.
Hospital Clínico San Carlos

 

MODERA: Manolo Lara
11:10 – 11:30 Diagnóstico clínico y el valor de los marcadores biológicos
Dr. Javier Díaz de Terán.
Hospital Universitario La Paz
11:30 – 11:50 Aproximación terapéutica de la migraña episódica más allá de las guías
Dra. Ana Gago.
Hospital Universitario de La Princesa
11:50 – 12:10 Tratamiento integral en la migraña crónica
Dr.Javier Casas.
Fundación Hospital de Alcorcón

 

MODERA Margarita Sánchez del Rio

12:20 – 12:40 Diagnóstico de la cefalea en racimos
Dr. Germán Latorre.
Hospital Universitario de Fuenlabrada
12:40 – 13:00 Tratamiento de la cefalea en racimos
Dra. Nuria González.
Hospital Clínico San Carlos
13:00 – 13:20 Diagnóstico de otras TAC
Dr. Juan A. Pareja.
Fundación Hospital de Alcorcón
13:20 – 13:40 Diagnóstico y tratamientos de las neuralgias facio-craneales
Dra. Mariluz Cuadrado.
Hospital Clínico San Carlos
13:40 – 14:00 Técnicas invasivas en el tratamiento de las neuralgias
Dra. Alba Cárcamo.
Fundación Hospital de Alcorcón
14:00 – 14:10 Debate

 

MODERA; Lidia Gómez

15:00 – 15:20 Otras cefaleas primarias
Dr. Jaime Rodríguez Vico.
Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz
15:20 – 15:40 Cefalea por hipo-e hipertensión endocraneal
Dr. Jesús Porta-Etessam.
Hospital Clínico San Carlos
15:40 – 16:00 Cefalea en trueno
Dr. Ángel Guerrero.
Hospital Clínico Universitario de Valladolid

 

MODERA: Ampara Guillen

16:10 – 16:30 Manejo global de la cefalea en urgencias
Dr. David García Azorín.
Hospital Clínico de Valladolid
16:30 – 16:50 Cefalea en la embarazada y lactante
Dr. Diego Mayo.
Hospital Clínico San Carlos
16:50 – 17:10 Cefalea en niños y ancianos
Dr. Sergio Muñiz.
Hospital Universitario Infanta Cristina
17:10 - 17:30 Tratamiento de la cefalea en situaciones laborales especiales
(deportistas de élite, pilotos, actores, etc.)
Dr. David Ezpeleta.
Hospital Universitario Quirón Madrid

 

Taller A: Manejo de la cefalea en urgencias
Dr. David García Azorín.
Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Dra. Alba Cárcamo.
Fundación Hospital de Alcorcón
Dr. Juan González del Castillo.
Hospital Clínico San Carlos
Dr. Javier Martín.
Hospital Clínico San Carlos


Taller B: Pacientes
Dra. Ana Gago.
Hospital Universitario de La Princesa
Dr. Jesús Porta-Etessam.
Hospital Clínico San Carlos


Taller C: Derivación y protocolos
Dr. Julio Zarco.
Universidad Complutense de Madrid
Dr. Germán Latorre.
Hospital Universitario de Fuenlabrada
Dr. Jesús Porta-Etessam.
Hospital Clínico San Carlos

Casa de la Cultura

Don Benito. Badajoz

30 de septiembre del 2017

Aproximación a la Cefalea en el siglo XXI

Programa del curso
Programa_Cefalea02.pdf
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Miércoles 21 de junio del 2017

HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS

Aula Fernández-Cruz

 

16:00 - 16:30h Tratamiento de las Crisis de Migraña
Dra. Ana Gago Veiga
Hospital Universitario de La Princesa


16:30 - 17:00h Planteamiento Individualizado en el Tratamiento Preventivo
Dr. Jesús Porta-Etessam
Hospital Universitario Clínico San Carlos


17:00 - 17:30h Tratamiento de la Cefalea en Urgencias
Dr. Jaime Rodríguez Vico
Hospital Universitario Fundación JIMENEZ Díaz


17:30 - 18:00h Descanso café


18:00 - 18:30h Tratamiento de las Cefaleas Trigémino Autonómicas
Dra. Amparo Guillem Mesado
Hospital General Universitario Gregorio Marañón

 

18:30 - 19:00h Otras Cefaleas Primarias
Carlos Ordás Bandera
Hospital Universitario Infanta Elena
Hospital Universitario Rey Juan Carlos


19:00 - 19:30h Entidades emergentes
Dr. Juan Pareja Grande
Hospital Universitario Fundación Alcorcón


19:30 - 20:00h Cefalea por Cambios de Presión Intracraneal
Dr. Germán Latorre Gonzalez
Hospital Universitario de Fuenlabrada

DiCoN-IV.  Dilemas y Controversias en Neurología.

Programa DiCoN IV 7 Junio 2017.pdf
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Miércoles 7 de junio.

Hospital Clínico San Carlos

 

Trastornos del movimiento

Dra. Rocío García-Ramos García - Dra. María José Catalán Alonso.

Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

16:30 h. - 17:00 h. Se debe aplicar un algoritmo terapéutico en EP.

17:00 h. - 17:30 h. Aspectos promotores/preclínicos de EP, cuál es su importancia diagnóstica y terapéutica.

 

Deterioro cognitivo

Dra. Teresa Moreno Ramos - Dr. Fernando Alonso Frech.

Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

17:30 h. - 18:00 h. Deterioro cognitivo secundario (metabólicas, desmielinizantes,…)

18:00 h. - 18:30 h. Deterioro cognitivo en los parkinsonismos.

Café. 8:30 h. - 19:00 h.

 

Desmielinizantes

Dra. Celia Oreja-Guevara - Dra. Elena Guerra Schulz.

Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

19:00 h. - 19:30 h. Esclerosis Múltiple y planificación familiar.

19:30 h. - 20:00 h. Manejo EM en pacientes con vida laboral activa y comorbilidad.

 

Neuro-oftalmología

Dr. Jesús Porta-Etessam - Dra. Nuria González.

Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

20:00 h. - 20:30 h. Aproximación diagnóstica Neuropatías/Neuritis óptica hasta donde llegar.

20:30 h. - 21:00 h. Neuropatía óptica grave, ¿existe una necesidad de tratamiento en la urgencia?

 

Discusión y preguntas:

21:00 h. - 21:30 h.

Curso Nacional de Neurootología. Mareo y Vértigo

Una aproximación semiológica al diagnóstico y tratamiento

Curso Neurootologia Mareo y Vertigo.docx[...]
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PROGRAMA

10:00 - 10:10

Introducción

10:10 - 10:50

Aproximación al paciente con mareo y vértigo,

Dr. Jesús Porta-Etessam

10:50 - 1 1 :30

Métodos diagnósticos, Dra. Nuria González

1 1 :30 - 12:00

DESCANSO

VÉRTIGO EPISÓDICO

12:00 - 12:30

Ictus vertebro-basilar y enfermedad desmielinizante,

Dr. Antonio Martínez Salio

12:30 - 13:00

Valor del vHlT para Síndrome Vestibular agudo

Dr. Eduardo Martín

13:00 - 14:30

COMIDA

VÉRTIGO RECURRENTE

14:30 - 1 5:00

Enfermedad de Meniere Por confirmar

1 5:00 - 1 5:30

VRAM y Migraña basilar, Dr. Jesús Porta-Etessam

1 5:30 - 16:00

Vestibulopatía autoinmune y otras, Dr. David García Azorín

VÉRTIGOS DE CORTA DURACIÓN

16:00 - 16:30

VPP, Dra Lidia Gómez

16:30 - 17:00

Paroxismia vestibular, dehiscencia del CS, fístula endolinfática y otras, Dr. Daniel Toledo

MAREO E INESTABILIDAD

17:00 - 17:30

Hipofunción vestibular uni y bilateral Dr. Gabriel Trinidad

17:30 - 18:00

Diagnóstico de otros cuadros de inestabilidad, Dr. Sergio Muñiz

18:00 - 18:30

DESCANSO

18:30 - 20:00

TALLERES

Dra. Nuria González, Dr. Jesús Porta y Dr. David García Azorín

Aproximación práctiva a la Neuro-otología.

 

Miércoles 16 de Noviembre en la SEN

Os esperamos

 

En el presente seminario teórico-práctico se establecerán las bases de la neurootología. Se estructura una aproximación desde el método clínico con el apoyo de las nuevas técnicas diagnósticas.

 

Como objetivos:

Diagnóstico diferencial entre mareo y vértigo

Aproximación clínica al tipo de vértigos

Exploración y maniobras diagnósticas

Aprendizaje del uso del v-Hit en la práctica clínica

 

Programa

Introducción.

Dr. Jesús Porta-Etessam Objetivos

Aproximación inicial al paciente con mareo y vértigo Aproximación al vértigo episódico.

Dra. Lidia Gómez Semiología y método clínico

Aproximación al vértigo recurrente.

Dr. Jeús Porta-Etessam

Semiología y método clínico Taller práctico.

Dra Nuria González y Dr Jesús Porta-Etessam

Manejo del v-Hit en neurología Diagnóstico diferencia Interpretación de las pruebas complementarias

 

 

Consejos prácticos para la actividad clínica

REUNIÓN COPAC

 

 

 

 

 

 

 

17:30h. Consejos prácticos en demencia.
Dr. Ángel Berbel.
Unidad de Neurología.
Hospital Central de la Cruz Roja. Madrid.


18:00h. Consejos prácticos en trastornos del movimiento.
Dra. Rocío García-Ramos.
Servicio de Neurología.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.


18:30h. Consejos prácticos en epilepsia.
Dr. Rosa Saiz Díaz.
Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología.
Hospital Universitario 12 de octubre. Madrid.


19:00h. Consejos prácticos en cefaleas y dolor neuropático.
Dra. Nuria González.
Unidad de cefaleas.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.


Clínica Santa Elena
5 de Octubre de 2016
17.30h


Director y moderador:
Jesús Porta Etessam
Reunión CoPaC:

 

DiCoN-3 Hospital Clínico San Carlos. Miércoles 25 de mayo del 2016

DiCoN-3. Miércoles 25 de mayo del 2016

Programa

 

16:30-17:15h Dilemas en Epilepsia

Dra. Irene García Morales

Dra Maria Eugenia García

Como se debe manejar el status epiléptico en el siglo XXI
Tratamiento antiepiléptico en una mujer que se quiere embarazar. ¿Cómo actuar?

 

17:15-18:00h Dilemas y controversias neurología clínica avanzada

Dr Alberto Marcos

Dr Jesús Porta

 

Como afrontar una encefalopatía rápidamente progresiva
Manejo inicial de un paciente con mielopatía

 

18:00-18:45 Dilemas y controversias en Neurooftalmología

Dra Nuria González

Dr. Enrique Santos

 

Como manejar una neurítis óptica grave
Síndrome de Charles Bonnet tratamientos actuales y visión fisiopatológica

 

18.45 – 19.15 h Café

19.15 – 20.00h Dilemas y controversias en enfermedades desmielinizantes

 

Dra. Celia Oreja-Guevara

Dra. Aida Orviz García

 

Tratamiento precoz frente a tratamiento tardío
¿Se debe considerar fallo terapéutico y cambiar el tratamiento si sólo hay cambios en la resonancia magnética craneal?

 

20.00-20.45 h Dilemas y controversias en trastornos del movimiento

Dra. María José Catalán

Dra. Rocío García-Ramos

 

Manejo diagnóstico de un parkinsonismo con pobre respuesta al tratamiento
Valor real de la RM en el diagnóstico precoz de los parkinsonismos atípicos

 

Academia de Semiología. Una aproximación al arte de la Neurología

Barcelona, 9 a 11 de junio.

 

Jueves 9 a sábado 11 de Junio. Academia de Semiología

 

Primer congreso de pacientes con cefalea en racimos

Hospital Clínico 17 de junio del 2016. Entrada libre hasta llenar el aforo.

 

9:00-10:00          REUNIÓN OFICIAL DE LA ACRA

                                Auditorio reservado para la reunión administrativa

10:00-10:30       INAUGURACIÓN

                Dr Julio Zarco
                Director general de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización

                                Dr Julio Mayol
                                Director Médico. Hospital Clínico Can Carlos

10:30-11:00       UNAS PALABRAS ENTRE NEURÓLOGOS Y PACIENTES

                                Don Ramón Terriza
                                Presidente de ACRA

                                Dr Jesús Porta-Etessam
                                Jefe de Sección Neurología. Hospital Clínico San Carlos

11:00-12:15       MESA I: HABLEMOS DE LOS SÍNTOMAS

                                La cefalea en racimos frente a otras cefaleas trigémino autonómicas
                                Dra María Luz Cuadrado
                                Neuróloga. Hospital Clínico San carlos

                                Síntomas propios de la enfermedad
                                Dra Margarita Sánchez del Rio
                                Neuróloga. Ruber Internacional

                                Cómo me siento
                                Paciente experto

12:15-12:30         Descanso.

12:30-14:30       MESA II: HABLEMOS DEL TRATAMIENTO

Pacientes expertos y Dres Nuria González, Valentín Mateos, Jesús Porta-Etessam

                                Tratamientos agudos y manejo en la urgencia
                                Dra Nuria González
                                Neuróloga. Hospital Clínico San Carlos

                                Tratamientos de transición y preventivos
                                Dr Valentín Mateos
                                Jefe de neurología. Centro Medico. Asturias

                                Nuevos tratamientos y técnicas quirúrgicas
                                Dr Jesús Porta-Etessam
                                Jefe de Sección de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

                                Tratamientos sin evidencias: LSD, estimulador del vago,…
                                Dr. Germán Latorre
                                Neurólogo. Hospital de Fuenlabrada

                                Análisis de la encuesta de tratamiento
                                Presenta Dr Jesús Porta-Etessam y discusión
                                Jefe de Sección de Neurología. Hospital Clínico San Carlos

 

14:30-16:00        LIBRE ALMUERZO

16:00-17:00       REUNIÓN MESA DE TRABAJO

  • Mesa 1: Necesidades no resueltas para los pacientes con cefalea en racimos
             Oxigenoterapia domiciliaria
             Formación en la enfermedad por parte de los médicos
  • Mesa 2: Posición frente a los nuevos tratamientos
             Transmisión de los resultados de los ensayos
             Difusión viral y desinformación
             Órganos de control en España, podemos ser líderes
  • Mesa 3. Valorar la organización del 2º Congreso
             Es realmente útil
             Que temas podemos tratar
     

17:00-18:00       RESULTADOS DE LA MESA DE TRABAJO
Mesa 1: Necesidades no resueltas para los pacientes con cefalea en racimos
          Mesa 2: Posición frente a los nuevos tratamientos
          Mesa 3. Valorar la organización del 2º Congreso
 

18:00                    CONCLUSIONES-CLAUSURA

Próximos cursos previstos para 2016

 

Curso sobre tratamiento integral del dolor

 

Actualización en Neuropatías ópticas

 

Curso de cefaleas

 

Up to Date en Demencias

 

Iremos informando.

Noticias de interés

Un nuevo tratamiento para las alucinaciones y delirios en los pacientes con enfermedad de Parkinson

 

Las alucinacinones y los delirios no solo son un efecto adverso del tratamiento de la enfermedad de Parkinson sino un síntoma propio de la enfermedad que aparecerá hasta en un 50% de los pacientes.

Los síntomas suelen empeorar con la evolución de la enfermedad angustiando al paciente y preocupando a los acompañantes y familiares.

Entre los factores de riesgo se encuentra la demencia que se relacionada con las alucinaciones. Del mismo modo si un pacientes comienza con alucinaciones, deberemos hacer un seguimiento estrecho para detectar de manera precoz la aparición de deterioro cognitivo. Se debe pregutar de manera rutinaria a pacientes y familiares sobre su presencia o detección. Las alucinaciones aunque inicialmente pueden ser visuales en ocasiones paueden ser auditivas, visuales, incluso ver insectos como el síndrome de Ekman, olfatorias o táctiles.

En cuando aparezcan se debe consultar al neurólogo que debe buscar las causas, revisar el tratamiento y retirar aquellos fármacos que las pueden producir, como algunos antiderpesivos tricíclicos, reducir de una manera coherente el tratamiento de la enfermedad, y si no mejora asociar anticolinesterásicos y neurolépticos atípicos. La reducción de la enfermedad de Parkinson la hacermos de una manera ordenada y siempre retirando los fármacos que son menos eficaces y que pueden tener mayor potencial facilitador.

Los neurolépticos son fármacos eficaces pero en ocasiones pueden empeorar el parkinsonismo o acompañarse de efectos adversos, por lo que debemos monitorzar su uso en los pacientes. Cuando los analizamos vemos que los estudios son escasos y las evidencias no muy fuertes, pero de manera individualizada son un adecuado recurso. 

Una nueva esperanza en el tratamiento es la vía 5-HT2A, como al pimavanserina que parece mostrar un buen control de los síntomas sin deterioro de la enfermedad de Parkinson. A priori parece presentar pocos efectos adversos. 

 

Cefalea en racimos, no al desconocimiento.

 

El día  21  de marzo es el día de la cefalea en racimos. Uno de los dolores de cabeza más intensos e incapacit

antes y con un gran desconocimiento asociado. Creemos fundamental su difusión y tomar iniciativas para que en las urgencias se maneje adecuadamente, tengan disponibilidad de oxígeno domiciliario y el tratamiento preventivo y de transición se realice adecuadamente.

 

 

 

Neuralgia del trigémino. Nuevas evaluaciones terapéuticas

La neuralgia del trigémino es una de las entidades que más alteran la calidad de vida de las personas que las padecen. El tratamiento médico continua siendo de elección y conseguimos que mejoren la mayoría de los enfermos y se incorporen una vida normal. Además con monoterapia o con la politerapia racional podemos disminuir la incidencia de los efectos adversos, que previamente eran una limitación. Actualmente hay varios ensayos clínicos abiertos para demostrar la eficacia de nuevos tratamientos farmacológicos vía oral o intranasal. También se va a evaluar la aplicación de toxina botulínica en el ganglio de Gasser.

En casos refractarios al tratamiento farmacológico tenemos que recurrir a técnicas quirúrgicas que dividimos en ablativas (se lesiona una estructura relacionada con el trigémino) o no ablativas. Las técnicas ablativas son más sencillas y con menos riesgo quirúrgico pero se acompañan de mayor incidencia de secuelas como parestesias faciales; mientras que la no ablativa (técnica de Janetta que consiste en separa el vaso que contacta con el trigémino con Teflon u otro elemento) presenta más riesgo quirúrgico pero mejores resultados finales. Dentro de las ablativas incluimos las percutáneas que actúan sobre el ganglio de Gasser lesionándolo  con radiofrecuencia, glicerol o mecánicamente y las que lo lesionan en la protuberancia como el gamma Knife o el HIFU.

En pacientes mayores siempre se ha tenido en cuenta el riesgo de la cirugía a la hora de valorar la técnica quirúrgica para aquellos refractarios. Aunque para muchos centros la técnica de elección continua siendo la descompresión microvascular, en ocasiones recurríamos a técnicas ablativas por la mayor incidencia de complicaciones. Aunque algunas publicaciones recientes replantean que los ancianos puede que no tengan realmente un mayor riesgo de complicaciones propias de la intervención, la incidencia de tromboembolismo de pulmón, ictus o fallecimiento son más altas.

Una vez más un tratamiento individualizado y valorando a la persona en su conjunto, conocimiento los factores de riesgo, su vida, el tratamiento que ha probado continua siendo la base de una correcta práctica clínica.

Dr Jesús Porta Etessam. Marzo, 2016

>>

Aplicando y avanzando en el diagnóstico de los pacientes con mareo y vértigo con la tecnología más moderna. Gracias a este nuevo dispositivo podemos avanzar en el conocimiento de los síntomas de nuestros pacientes para poder aplicar el tratamiento más adecuado. Un sistema de precisión nos permite analizar los canales semicircuares, avanzar en el diagnóstico de los pacientes con hipofunción vestibular y determinar la etiología de los vértigos paroxísticos. Además disponemos de la posibilidad de gravar, estudiar y monitorizar los trastornos del movimiento ocular.

Gracias a ellas creo que podremos mejorar nuestra valoración de los pacientes y plantear líneas de investigación que abran una puerta para la esperanza de nuestros pacientes.

 

Evaluación del movimiento ocular

JAMA Neurology Current Issue

JAMA Neurology (Fri, 01 Mar 2019)
Mission Statement: The mission of JAMA Neurology is to publish scientific information primarily important for those physicians caring for people with neurologic disorders but also for those interested in the structure and function of the normal and diseased nervous system. These specific aims are (1) to make timely publication of original research of the nervous system, (2) to record observations of single patients or groups of patients that will provide new information and insights, (3) to report more basic research that is pertinent to the understanding of disease, (4) to introduce topics of practice, ethics, teaching, and history that are useful, and (5) to provide a forum for discussion on topics that may be controversial in this field. This information will be published only after extensive peer review so that originality, clarity, and precision are ensured.
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March 2019 Issue Highlights (Fri, 01 Mar 2019)
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Early Awareness of Alzheimer Disease: A Neurologist’s Personal Perspective (Fri, 01 Mar 2019)
This essay describes the author’s experience with early-stage Alzheimer disease.
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The Importance of Blood Pressure Gradients in the Brain Cerebral Small Vessel Disease (Fri, 01 Mar 2019)
To the Editor There is an important element missing from the review of the pathogenesis of cerebral small vessel disease by Regenhardt et al: the large gradient in blood pressure from the base of the brain to small vessels over the convexity. “True” lacunar infarctions due to hypertensive small vessel disease (lipohyalinosis and fibrinoid necrosis) occur at the base of the brain in a distribution known as the “vascular centrencephalon” (Figure). In that distribution, short small arteries with few branches transmit pressure from large arteries to small arterioles (this phenomenon was mentioned by Regenhardt et al in likening the kidney to the brain). So hypertensive lacunar infarctions and intracerebral hemorrhages are found in the distribution of the basal ganglia, internal capsule, thalamus, and brainstem.
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Potential Benefits of Early Aggressive Treatment in Multiple Sclerosis (Fri, 01 Mar 2019)
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Medscape NeurologyHeadlines

Pace of Multiple Sclerosis Progression May Be Slowing (Fri, 22 Mar 2019)
The risk for reaching specific disability milestones in patients with multiple sclerosis has decreased over the past decade, a large cohort study from Sweden suggests. Medscape Medical News
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Stop Limiting Access to Opioid Addiction Meds, Experts Say (Fri, 22 Mar 2019)
A new report from the National Academies of Science seeks expanded use of methadone, buprenorphine, and naltrexone to help patients combat opioid use disorder. Medscape Medical News
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Seizure Freedom in TLE Tied to Piriform Cortex Resection (Thu, 21 Mar 2019)
Results from a study of individuals with temporal lobe epilepsy (TLE) who underwent surgery could have important implications in terms of a target for drug development and deep brain stimulation. Medscape Medical News
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Hopes Dashed for Aducanumab in Alzheimer's Disease (Thu, 21 Mar 2019)
The phase 3 ENGAGE and EMERGE trials, which were assessing the novel amyloid-B-targeting agent aducanumab for Alzheimer's-related dementia, have been discontinued due to futility. Medscape Medical News
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COACT: Delayed Cath Safe in Some Non-STEMI Cardiac Arrest (Thu, 21 Mar 2019)
No more rush to angiography for resuscitated out-of-hospital arrest? Outcomes were similar with delayed cath, but caution: it was a select group without known indications for invasive intervention. Medscape Medical News
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[Editorial] A spotlight on sex differences in neurological disorders
Despite the importance of incorporating sex as a variable in experimental and clinical studies being recognised by the US National Institute of Mental Health already in 2011, and subsequently by other funding agencies in the USA and Europe, substantial evidence gaps exist for sex differences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of many neurological disorders. In 2001, The Institute of Medicine, a branch of the National Academy of Sciences in the USA, formed a committee to explore current understanding of sex differences and the biological underpinnings of these differences in human health.
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[Comment] Reperfusion in acute ischaemic stroke by sonothrombolysis
The treatment of acute ischaemic stroke has rapidly evolved in the past few years. Development of mechanical thrombectomy has led to high rates of reperfusion in patients with proximal occlusion, whereas the efficacy of intravenous thrombolysis was scant in this subset of patients.1 Yet, the situation is far from ideal: endovascular reperfusion treatments are not available in most stroke centres around the world, delays between imaging and reperfusion by means of endovascular procedures can be extensive, and technical failures are frequent.
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[Comment] Periprocedural events dominate outcomes of carotid stenting and endarterectomy
In the past, the risk of stroke or death from symptomatic carotid stenosis was very high, approximately 10% per year. Historical guidelines have recommended that if surgery or stenting can be performed with a risk of stroke or death of less than 6%, it was indicated. However, since 2005, with much better medical therapy, the risk has declined so much that it has been suggested that for some patients with symptomatic carotid stenosis, intensive medical therapy would be reasonable.1 The 6% benchmark for risk of intervention in patients with symptomatic carotid stenosis is now obsolete.
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[Comment] An unparalleled assessment of the global burden of epilepsy
The risk of mortality is known to be higher in people with epilepsy than in the general population. Epilepsy is also responsible for considerable disability. In The Lancet Neurology, the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2016 Epilepsy Collaborators provide an unparalleled global assessment of the mortality and morbidity in people with epilepsy of unknown cause.1
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[Comment] Global consequences of malignant CNS tumours: a call to action
Tumours of the CNS are among the most feared cancers because they affect the very organ that defines personality and assures physical and cognitive independence. CNS tumours can cause severe disability, including seizures, poor memory or speech problems, and physical dysfunction. These effects can make caring for someone diagnosed with a CNS tumour challenging and often necessitate full-time assistance once the disease has progressed into its later stages.1 CNS tumours can affect the brain or spinal cord and occasionally can disseminate within the CSF.
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Dr, Jesús Porta-Etessam

Servicio de Neurología
Universidad Complutense
Hospital Clínico San Carlos de 
Madrid

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