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Noticias y avances
Agenda
Primera Reunión Multidisciplinar en Cefaleas de la CAM
I Congreso sobre Migraña y Cefaleas
4 de junio del 2018. Hospital Clínico San Carlos
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10:30 - 11:00 Coffee de bienvenida
11:00 - 11:10 Presentación y bienvenida
Dr. Exuperio Díez-Tejedor.
Hospital Universitario La Paz, Sociedad
Española de Neurología
Dr. Jorge Matías-Guiu.
Hospital Clínico San Carlos
Dr. Julio Mayol.
Hospital Clínico San Carlos
MODERA: Manolo Lara
11:10 – 11:30 Diagnóstico clínico y el valor de los marcadores biológicos
Dr. Javier Díaz de Terán.
Hospital Universitario La Paz
11:30 – 11:50 Aproximación terapéutica de la migraña episódica más allá de las guías
Dra. Ana Gago.
Hospital Universitario de La Princesa
11:50 – 12:10 Tratamiento integral en la migraña crónica
Dr.Javier Casas.
Fundación Hospital de Alcorcón
MODERA Margarita Sánchez del Rio
12:20 – 12:40 Diagnóstico de la cefalea en racimos
Dr. Germán Latorre.
Hospital Universitario de Fuenlabrada
12:40 – 13:00 Tratamiento de la cefalea en racimos
Dra. Nuria González.
Hospital Clínico San Carlos
13:00 – 13:20 Diagnóstico de otras TAC
Dr. Juan A. Pareja.
Fundación Hospital de Alcorcón
13:20 – 13:40 Diagnóstico y tratamientos de las neuralgias facio-craneales
Dra. Mariluz Cuadrado.
Hospital Clínico San Carlos
13:40 – 14:00 Técnicas invasivas en el tratamiento de las neuralgias
Dra. Alba Cárcamo.
Fundación Hospital de Alcorcón
14:00 – 14:10 Debate
MODERA; Lidia Gómez
15:00 – 15:20 Otras cefaleas primarias
Dr. Jaime Rodríguez Vico.
Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz
15:20 – 15:40 Cefalea por hipo-e hipertensión endocraneal
Dr. Jesús Porta-Etessam.
Hospital Clínico San Carlos
15:40 – 16:00 Cefalea en trueno
Dr. Ángel Guerrero.
Hospital Clínico Universitario de Valladolid
MODERA: Ampara Guillen
16:10 – 16:30 Manejo global de la cefalea en urgencias
Dr. David García Azorín.
Hospital Clínico de Valladolid
16:30 – 16:50 Cefalea en la embarazada y lactante
Dr. Diego Mayo.
Hospital Clínico San Carlos
16:50 – 17:10 Cefalea en niños y ancianos
Dr. Sergio Muñiz.
Hospital Universitario Infanta Cristina
17:10 - 17:30 Tratamiento de la cefalea en situaciones laborales especiales
(deportistas de élite, pilotos, actores, etc.)
Dr. David Ezpeleta.
Hospital Universitario Quirón Madrid
Taller A: Manejo de la cefalea en urgencias
Dr. David García Azorín.
Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Dra. Alba Cárcamo.
Fundación Hospital de Alcorcón
Dr. Juan González del Castillo.
Hospital Clínico San Carlos
Dr. Javier Martín.
Hospital Clínico San Carlos
Taller B: Pacientes
Dra. Ana Gago.
Hospital Universitario de La Princesa
Dr. Jesús Porta-Etessam.
Hospital Clínico San Carlos
Taller C: Derivación y protocolos
Dr. Julio Zarco.
Universidad Complutense de Madrid
Dr. Germán Latorre.
Hospital Universitario de Fuenlabrada
Dr. Jesús Porta-Etessam.
Hospital Clínico San Carlos
Casa de la Cultura
Don Benito. Badajoz
30 de septiembre del 2017
Aproximación a la Cefalea en el siglo XXI
Miércoles 21 de junio del 2017
HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
Aula Fernández-Cruz
16:00 - 16:30h Tratamiento de las Crisis de Migraña
Dra. Ana Gago Veiga
Hospital Universitario de La Princesa
16:30 - 17:00h Planteamiento Individualizado en el Tratamiento Preventivo
Dr. Jesús Porta-Etessam
Hospital Universitario Clínico San Carlos
17:00 - 17:30h Tratamiento de la Cefalea en Urgencias
Dr. Jaime Rodríguez Vico
Hospital Universitario Fundación JIMENEZ Díaz
17:30 - 18:00h Descanso café
18:00 - 18:30h Tratamiento de las Cefaleas Trigémino Autonómicas
Dra. Amparo Guillem Mesado
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
18:30 - 19:00h Otras Cefaleas Primarias
Carlos Ordás Bandera
Hospital Universitario Infanta Elena
Hospital Universitario Rey Juan Carlos
19:00 - 19:30h Entidades emergentes
Dr. Juan Pareja Grande
Hospital Universitario Fundación Alcorcón
19:30 - 20:00h Cefalea por Cambios de Presión Intracraneal
Dr. Germán Latorre Gonzalez
Hospital Universitario de Fuenlabrada
DiCoN-IV. Dilemas y Controversias en Neurología.
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Miércoles 7 de junio.
Hospital Clínico San Carlos
Trastornos del movimiento
Dra. Rocío García-Ramos García - Dra. María José Catalán Alonso.
Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
16:30 h. - 17:00 h. Se debe aplicar un algoritmo terapéutico en EP.
17:00 h. - 17:30 h. Aspectos promotores/preclínicos de EP, cuál es su importancia diagnóstica y terapéutica.
Deterioro cognitivo
Dra. Teresa Moreno Ramos - Dr. Fernando Alonso Frech.
Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
17:30 h. - 18:00 h. Deterioro cognitivo secundario (metabólicas, desmielinizantes,…)
18:00 h. - 18:30 h. Deterioro cognitivo en los parkinsonismos.
Café. 8:30 h. - 19:00 h.
Desmielinizantes
Dra. Celia Oreja-Guevara - Dra. Elena Guerra Schulz.
Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
19:00 h. - 19:30 h. Esclerosis Múltiple y planificación familiar.
19:30 h. - 20:00 h. Manejo EM en pacientes con vida laboral activa y comorbilidad.
Neuro-oftalmología
Dr. Jesús Porta-Etessam - Dra. Nuria González.
Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
20:00 h. - 20:30 h. Aproximación diagnóstica Neuropatías/Neuritis óptica hasta donde llegar.
20:30 h. - 21:00 h. Neuropatía óptica grave, ¿existe una necesidad de tratamiento en la urgencia?
Discusión y preguntas:
21:00 h. - 21:30 h.
Curso Nacional de Neurootología. Mareo y Vértigo
Una aproximación semiológica al diagnóstico y tratamiento
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PROGRAMA
|
10:00 - 10:10 |
Introducción |
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10:10 - 10:50 |
Aproximación al paciente con mareo y vértigo, Dr. Jesús Porta-Etessam |
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10:50 - 1 1 :30 |
Métodos diagnósticos, Dra. Nuria González |
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1 1 :30 - 12:00 |
DESCANSO VÉRTIGO EPISÓDICO |
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12:00 - 12:30 |
Ictus vertebro-basilar y enfermedad desmielinizante, Dr. Antonio Martínez Salio |
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12:30 - 13:00 |
Valor del vHlT para Síndrome Vestibular agudo Dr. Eduardo Martín |
|
13:00 - 14:30 |
COMIDA VÉRTIGO RECURRENTE |
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14:30 - 1 5:00 |
Enfermedad de Meniere Por confirmar |
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1 5:00 - 1 5:30 |
VRAM y Migraña basilar, Dr. Jesús Porta-Etessam |
|
1 5:30 - 16:00 |
Vestibulopatía autoinmune y otras, Dr. David García Azorín |
VÉRTIGOS DE CORTA DURACIÓN
|
16:00 - 16:30 |
VPP, Dra Lidia Gómez |
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16:30 - 17:00 |
Paroxismia vestibular, dehiscencia del CS, fístula endolinfática y otras, Dr. Daniel Toledo MAREO E INESTABILIDAD |
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17:00 - 17:30 |
Hipofunción vestibular uni y bilateral Dr. Gabriel Trinidad |
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17:30 - 18:00 |
Diagnóstico de otros cuadros de inestabilidad, Dr. Sergio Muñiz |
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18:00 - 18:30 |
DESCANSO |
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18:30 - 20:00 |
TALLERES |
Dra. Nuria González, Dr. Jesús Porta y Dr. David García Azorín
Aproximación práctiva a la Neuro-otología.
Miércoles 16 de Noviembre en la SEN
Os esperamos
En el presente seminario teórico-práctico se establecerán las bases de la neurootología. Se estructura una aproximación desde el método clínico con el apoyo de las nuevas técnicas diagnósticas.
Como objetivos:
Diagnóstico diferencial entre mareo y vértigo
Aproximación clínica al tipo de vértigos
Exploración y maniobras diagnósticas
Aprendizaje del uso del v-Hit en la práctica clínica
Programa
Introducción.
Dr. Jesús Porta-Etessam Objetivos
Aproximación inicial al paciente con mareo y vértigo Aproximación al vértigo episódico.
Dra. Lidia Gómez Semiología y método clínico
Aproximación al vértigo recurrente.
Dr. Jeús Porta-Etessam
Semiología y método clínico Taller práctico.
Dra Nuria González y Dr Jesús Porta-Etessam
Manejo del v-Hit en neurología Diagnóstico diferencia Interpretación de las pruebas complementarias
Consejos prácticos para la actividad clínica
REUNIÓN COPAC
17:30h. Consejos prácticos en demencia.
Dr. Ángel Berbel.
Unidad de Neurología.
Hospital Central de la Cruz Roja. Madrid.
18:00h. Consejos prácticos en trastornos del movimiento.
Dra. Rocío García-Ramos.
Servicio de Neurología.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
18:30h. Consejos prácticos en epilepsia.
Dr. Rosa Saiz Díaz.
Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología.
Hospital Universitario 12 de octubre. Madrid.
19:00h. Consejos prácticos en cefaleas y dolor neuropático.
Dra. Nuria González.
Unidad de cefaleas.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Clínica Santa Elena
5 de Octubre de 2016
17.30h
Director y moderador:
Jesús Porta Etessam
Reunión CoPaC:
DiCoN-3 Hospital Clínico San Carlos. Miércoles 25 de mayo del 2016
DiCoN-3. Miércoles 25 de mayo del 2016
Programa
16:30-17:15h Dilemas en Epilepsia
Dra. Irene García Morales
Dra Maria Eugenia García
17:15-18:00h Dilemas y controversias neurología clínica avanzada
Dr Alberto Marcos
Dr Jesús Porta
18:00-18:45 Dilemas y controversias en Neurooftalmología
Dra Nuria González
Dr. Enrique Santos
18.45 – 19.15 h Café
19.15 – 20.00h Dilemas y controversias en enfermedades desmielinizantes
Dra. Celia Oreja-Guevara
Dra. Aida Orviz García
20.00-20.45 h Dilemas y controversias en trastornos del movimiento
Dra. María José Catalán
Dra. Rocío García-Ramos
Academia de Semiología. Una aproximación al arte de la Neurología
Barcelona, 9 a 11 de junio.
Jueves 9 a sábado 11 de Junio. Academia de Semiología
Primer congreso de pacientes con cefalea en racimos
Hospital Clínico 17 de junio del 2016. Entrada libre hasta llenar el aforo.
9:00-10:00 REUNIÓN OFICIAL DE LA ACRA
Auditorio reservado para la reunión administrativa
10:00-10:30 INAUGURACIÓN
Dr Julio Zarco
Director general de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización
Dr Julio
Mayol
Director
Médico. Hospital Clínico Can Carlos
10:30-11:00 UNAS PALABRAS ENTRE NEURÓLOGOS Y PACIENTES
Don Ramón
Terriza
Presidente
de ACRA
Dr Jesús
Porta-Etessam
Jefe de
Sección Neurología. Hospital Clínico San Carlos
11:00-12:15 MESA I: HABLEMOS DE LOS SÍNTOMAS
La
cefalea en racimos frente a otras cefaleas trigémino autonómicas
Dra María
Luz Cuadrado
Neuróloga.
Hospital Clínico San carlos
Síntomas
propios de la enfermedad
Dra
Margarita Sánchez del Rio
Neuróloga.
Ruber Internacional
Cómo me
siento
Paciente
experto
12:15-12:30 Descanso.
12:30-14:30 MESA II: HABLEMOS DEL TRATAMIENTO
Pacientes expertos y Dres Nuria González, Valentín Mateos, Jesús Porta-Etessam
Tratamientos agudos y manejo en la urgencia
Dra Nuria
González
Neuróloga.
Hospital Clínico San Carlos
Tratamientos de transición y preventivos
Dr Valentín
Mateos
Jefe de
neurología. Centro Medico. Asturias
Nuevos
tratamientos y técnicas quirúrgicas
Dr Jesús
Porta-Etessam
Jefe de
Sección de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
Tratamientos sin evidencias: LSD, estimulador del vago,…
Dr. Germán
Latorre
Neurólogo.
Hospital de Fuenlabrada
Análisis
de la encuesta de tratamiento
Presenta Dr
Jesús Porta-Etessam y discusión
Jefe de
Sección de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
14:30-16:00 LIBRE ALMUERZO
16:00-17:00 REUNIÓN MESA DE TRABAJO
- Mesa 1: Necesidades no resueltas para los pacientes con cefalea en racimos
Oxigenoterapia domiciliaria
Formación en la enfermedad por parte de los médicos - Mesa 2: Posición frente a los nuevos tratamientos
Transmisión de los resultados de los ensayos
Difusión viral y desinformación
Órganos de control en España, podemos ser líderes - Mesa 3. Valorar la organización del 2º Congreso
Es realmente útil
Que temas podemos tratar
17:00-18:00 RESULTADOS DE LA MESA DE TRABAJO
Mesa 1: Necesidades no resueltas para los pacientes con cefalea en racimos
Mesa 2: Posición frente a los nuevos tratamientos
Mesa 3. Valorar la organización del 2º Congreso
18:00 CONCLUSIONES-CLAUSURA
Próximos cursos previstos para 2016
Curso sobre tratamiento integral del dolor
Actualización en Neuropatías ópticas
Curso de cefaleas
Up to Date en Demencias
Iremos informando.
Noticias de interés
Un nuevo tratamiento para las alucinaciones y delirios en los pacientes con enfermedad de Parkinson
Las
alucinacinones y los delirios no solo son un efecto adverso del tratamiento de la enfermedad de Parkinson sino un síntoma propio de la enfermedad que aparecerá hasta en un 50% de los pacientes.
Los síntomas suelen empeorar con la evolución de la enfermedad angustiando al paciente y preocupando a los acompañantes y familiares.
Entre los factores de riesgo se encuentra la demencia que se relacionada con las alucinaciones. Del mismo modo si un pacientes comienza con alucinaciones, deberemos hacer un seguimiento estrecho para detectar de manera precoz la aparición de deterioro cognitivo. Se debe pregutar de manera rutinaria a pacientes y familiares sobre su presencia o detección. Las alucinaciones aunque inicialmente pueden ser visuales en ocasiones paueden ser auditivas, visuales, incluso ver insectos como el síndrome de Ekman, olfatorias o táctiles.
En cuando aparezcan se debe consultar al neurólogo que debe buscar las causas, revisar el tratamiento y retirar aquellos fármacos que las pueden producir, como algunos antiderpesivos tricíclicos, reducir de una manera coherente el tratamiento de la enfermedad, y si no mejora asociar anticolinesterásicos y neurolépticos atípicos. La reducción de la enfermedad de Parkinson la hacermos de una manera ordenada y siempre retirando los fármacos que son menos eficaces y que pueden tener mayor potencial facilitador.
Los neurolépticos son fármacos eficaces pero en ocasiones pueden empeorar el parkinsonismo o acompañarse de efectos adversos, por lo que debemos monitorzar su uso en los pacientes. Cuando los analizamos vemos que los estudios son escasos y las evidencias no muy fuertes, pero de manera individualizada son un adecuado recurso.
Una nueva esperanza en el tratamiento es la vía 5-HT2A, como al pimavanserina que parece mostrar un buen control de los síntomas sin deterioro de la enfermedad de Parkinson. A priori parece presentar pocos efectos adversos.
Cefalea en racimos, no al desconocimiento.
El día 21 de marzo es el día de la cefalea en racimos. Uno de los dolores de cabeza más intensos e incapacit
antes y con un gran desconocimiento asociado. Creemos fundamental su difusión y tomar iniciativas para que en las urgencias se maneje adecuadamente, tengan disponibilidad de oxígeno domiciliario y el tratamiento preventivo y de transición se realice adecuadamente.
Neuralgia del trigémino. Nuevas evaluaciones terapéuticas
La neuralgia del trigémino es una de las entidades que más alteran la calidad de vida de las personas que las padecen. El tratamiento médico continua siendo de elección y conseguimos que mejoren la mayoría de los enfermos y se incorporen una vida normal. Además con monoterapia o con la politerapia racional podemos disminuir la incidencia de los efectos adversos, que previamente eran una limitación. Actualmente hay varios ensayos clínicos abiertos para demostrar la eficacia de nuevos tratamientos farmacológicos vía oral o intranasal. También se va a evaluar la aplicación de toxina botulínica en el ganglio de Gasser.
En casos refractarios al tratamiento farmacológico tenemos que recurrir a técnicas quirúrgicas que dividimos en ablativas (se lesiona una estructura relacionada con el trigémino) o no ablativas. Las técnicas ablativas son más sencillas y con menos riesgo quirúrgico pero se acompañan de mayor incidencia de secuelas como parestesias faciales; mientras que la no ablativa (técnica de Janetta que consiste en separa el vaso que contacta con el trigémino con Teflon u otro elemento) presenta más riesgo quirúrgico pero mejores resultados finales. Dentro de las ablativas incluimos las percutáneas que actúan sobre el ganglio de Gasser lesionándolo con radiofrecuencia, glicerol o mecánicamente y las que lo lesionan en la protuberancia como el gamma Knife o el HIFU.
En pacientes mayores siempre se ha tenido en cuenta el riesgo de la cirugía a la hora de valorar la técnica quirúrgica para aquellos refractarios. Aunque para muchos centros la técnica de elección continua siendo la descompresión microvascular, en ocasiones recurríamos a técnicas ablativas por la mayor incidencia de complicaciones. Aunque algunas publicaciones recientes replantean que los ancianos puede que no tengan realmente un mayor riesgo de complicaciones propias de la intervención, la incidencia de tromboembolismo de pulmón, ictus o fallecimiento son más altas.
Una vez más un tratamiento individualizado y valorando a la persona en su conjunto, conocimiento los factores de riesgo, su vida, el tratamiento que ha probado continua siendo la base de una correcta práctica clínica.
Dr Jesús Porta Etessam. Marzo, 2016
>>
Aplicando y avanzando en el diagnóstico de los pacientes con mareo y vértigo con la tecnología más moderna. Gracias a este nuevo dispositivo podemos avanzar en el conocimiento de los síntomas de nuestros pacientes para poder aplicar el tratamiento más adecuado. Un sistema de precisión nos permite analizar los canales semicircuares, avanzar en el diagnóstico de los pacientes con hipofunción vestibular y determinar la etiología de los vértigos paroxísticos. Además disponemos de la posibilidad de gravar, estudiar y monitorizar los trastornos del movimiento ocular.
Gracias a ellas creo que podremos mejorar nuestra valoración de los pacientes y plantear líneas de investigación que abran una puerta para la esperanza de nuestros pacientes.
Medscape NeurologyHeadlines
Advances in Testing and Tx Improve Fabry Disease Pts Lives (Thu, 21 Sep 2023)Earlier diagnostic screening, routine and emerging therapies, and increased awareness are helping people with the lysosomal storage disorder Fabry disease lead a longer, healthier life. MDedge News
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Anxiety, Depression May Ease After Ablation Cuts AF Burden (jue, 21 sep 2023)
One can't say there is no placebo effect from AF ablation, but if there is, it's probably not the main driver of psychological benefit, say researchers. Medscape Medical News
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MDMA Effective in Diverse Patients With PTSD (mié, 20 sep 2023)
A new study confirms the safety and efficacy of the psychedelic MDMA in ethnically and racially diverse populations with moderate to severe post-traumatic stress disorder. Medscape Medical News
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Is the US Neurologist Shortage Insurmountable? (mié, 20 sep 2023)
The US neurologist shortage is reducing patients' access to care and increasing physician burnout, siphoning off members of a critical workforce that isn't growing fast enough. Medscape Medical News
>> más información
Job-Related Stressors Tied to Increased CHD Risk in Men (mar, 19 sep 2023)
Male workers experiencing both job strain and an effort-reward imbalance in areas such as salary and promotion have double the risk for coronary heart disease, observational research suggests. Medscape Medical News
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[Editorial] Sustainable development demands brain health
The 78th Session of the UN General Assembly (UNGA 78) was gathering in New York City as this issue of The Lancet Neurology was sent to press. The aim of UNGA 78 is to “rebuild trust and reignite global solidarity” by “accelerating action on the 2030 Agenda and its Sustainable Development Goals [SDGs]”. Midway between the introduction of the SDGs in 2015 and their completion in 2030, progress is off track and, for some SDGs, even backsliding. Hence, UN Secretary-General António Guterres’ has appealed for “a renewed impetus and accelerated actions”, which will be the focus of the 2023 SDG Summit that takes place alongside UNGA 78.
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[Comment] Tamoxifen in children with Duchenne muscular dystrophy
Duchenne muscular dystrophy is a severe neuromuscular disorder that affects about one in 5000 male newborn babies.1 In June, 2023, the US Food and Drug Administration conditionally approved gene therapy with adeno-associated virus microdystrophin for boys aged 4–5 years; the phase 3 trial is ongoing.2 Despite this major milestone, treatments for boys with Duchenne muscular dystrophy are urgently needed. Furthermore, the magnitude and duration of effect of gene therapy, and the optimal age at which to deliver it, are uncertain.
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[Comment] The search for treatments for inclusion body myositis
Inclusion body myositis is a rare, relentlessly progressive muscle disease affecting adults older than 45 years. It is associated with severe disability and consequently reduced quality of life. The pathogenesis is complex: the presence of inflammatory changes in skeletal muscle and presence of cytosolic 5′-nucleotidase 1A antibodies in serum suggest an autoimmune cause, but immunosuppressive or immunomodulating therapy has not proven to be beneficial. Pathological evidence also suggests a degenerative component, evident as protein aggregates in skeletal muscle.
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[Comment] Combining cognitive interventions in multiple sclerosis
Cognitive impairment can be one of the most disabling aspects of multiple sclerosis, substantially affecting everyday functioning, community participation, and self-care.1 People with progressive multiple sclerosis are more likely to have cognitive impairment, and impairment can be more severe across cognitive domains, than in the relapsing-remitting stage.2 Worsening of cognitive impairment is related to greater neural damage, older age, and increased fatigue and depression, as well as background factors such as lifestyle and cognitive reserve.
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[Comment] The prognostic potential of pupillometry in patients with acute brain injury
Pupillary assessment is highly regarded by clinicians who are responsible for diagnosing neurological impairment. Abnormal or absent pupil reactivity can herald a neurological emergency due to either life-threatening compression or intrinsic injury to pupillary pathways in the brainstem.1 Conversely, normal pupil reactivity signifies brainstem integrity, which is an important marker of recovery. However, the diagnostic and prognostic potential of longitudinal pupillometry has been limited by the subjectivity and lack of reliability of pupil assessments.
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